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L’alluce valgo e’
un sintomo!
Non si eredita l’allluce valgo così
come si eredita un naso aquilino o a patata.... si eredita
semmai una lassità muscolo-legamentosa dell’ arco mediale. L’
arco mediale cede.... nei casi più gravi (piede piatto) già in
statica (da in piedi), nei casi meno gravi cede in dinamica
(quando si cammina). Tutto il peso va così a caricare quella
povera prima testa metatarsale che esce così dai binari (le due
ossa sesamoidi) e progressivamente "svirgola" (sublussa) il
primo raggio. Nei casi più gravi il primo dito si accavalla sul
secondo.
Quando si opera si opera il sintomo.... se non si modifica l’
appoggio globale del piede il problema persiste.... Si può
prevenire o arrestare l’ evoluzione del problema solo con un
adeguato plantare (con un sostegno alla volta mediale e con una
barra retrocapitata)
Caratteristiche anatomiche :
Questa deformità
è caratterizzata da sporgenza mediale della testa del primo
metatarsale accompagnata da gradi diversi di deviazione laterale (
alluce valgo ) e rotazione dell’ alluce.
Fig 1.
Alluce Valgo
La
sintomatologia è dovuta a infiammazione della borsa sovrastante di
solito traumatizzata dalla calzatura.
Fig 2.
Rapporti anatomici normali
1.
Tendine dell’ estensore lungo dell’ alluce.
2.
Arco trasversale.
3.
Sesamoidi.
4.
Flessore breve dell’ alluce.
5.
Aduttore dell’ alluce.
Fig 3.
Rapporti anatomici nella borsite dell’ alluce.
1. L’
alluce valgo può essere sovrapposto ( o posto al di sotto )
rispetto al secondo dito.
2.
deviazione laterale delle falangi del primo dito.
3.
Allargamento arco trasversale.
4.
Spostamento laterale sesamoidi.
5.
Deviazione vara del primo metatarsale.
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